Infecçåo genital baixa / Low genital infection

Os autores estudam as infecçöes do trato genital baixo da mulehr. Descrevem inicialmente os mecanismos de defesa, ressaltando a autodepuraçåo da vagina. Relatam as principais causas de infecçåo baixa, assinalando os dads epidemiológicos, quadro clínico, diagnóstico e tratamento das modalidades mais comumente observadas, isto é, tricomoníase, candidíase, vaginite por Gardnerella vaginalis, gonorréia e infecçåo pela Chlamydia trachomatis

Câncer primitivo da tuba uterina / Primary carcinoma of the fallopian tube

É descrito um caso raro de câncer primário de tuba uterina, após a revisåo da literatura, e såo tecidas consideraçöes quanto à incidência, epidemiologia, fatores predisponentes, quadro clínicop, anatomia patológica, vias de propagaçåo e tratamento. O caso descrito foi estadiado como IA e o tratamento se resumiu em histerectomia total abdominal com anexectomia bilateral. Poor fim, é referido ser o prognóstico reservado, com baixos índices de sobrevivência

Hiperplasia adrenal congênita e gravidez / Congenital adrenal hyperplasia and pregnancy

A HAC, distúrbio familiar na esteroidogênese do córtex adrenal, resulta da deficiência de enzimas necessárias para a síntese normal de esteróides. Há excesso dos precursores de cortisol, com hiperandrogenismo e também alteraçöes menstruais, hisustismo e esterilidade na mulher. A deficiência da enzima 21-OHD abrange 90% das causas de HAC. Dentre as diversas formas descritas, a forma clássica é a mais freqüentemente associada a esterilidade e distúrbios menstruais. Gravidez a termo, nessas pacientes, é muito rara. Cerca de 90% dos casos relatados dizem respeito a forma tardia ou atenuada da doença, em que as alteraçöes säo menos graves. Relatamos dois casos de pacientes portadores de HAC por 21-OHD, forma clássica virilizante simples, que tiveram gestaçäo a termo, com recém-nascidos normais. Ambas usavam corticoterapia desde a infância e submeteram-se a correçäo da genitália com neovagina na puberdade

Endometriose da coxa / Endometriosis of the thigh

É relatado um caso de endometriose que se manifestou inicialmente na coxa. O tumor comprometia a face ântero-superior da coxa direita, era doloroso e aumentava de volume na época menstrual. No entanto, cerca de seis anos após as terapêuticas cirúrgica e hormonal houve recidiva do tumor e evidenciou-se a presença de foco primário, intraperitoneal. Por fim, säo feitas consideraçöes sobre a endometriose, intra e extraperitoneal, e descritas as principais teorias histogenéticas

Sarcoma mesodérmico misto maligno do ovário / Malignant mixed mesodermic sarcoma of the ovary

É descrito um caso raro de sarcoma mesodérmico ou mülleriano misto maligno do ovário. Säo tecidas consideraçöes quanto à incidência, histogênese, anatomia patológica, quadro clínico, vias de propagaçäo e tratamento. O prognóstico é reservado, com baixos índices de sobrevida

Sinéquia intra-uterina: análise de 28 casos / Intrauterine adhesion: analysis of 28 cases

Säo estudados 28 casos de sinéquias intra-uterinas. Após sucinta revisäo da literatura, säo tecidos comentários referentes à incidência, localizaçäo, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico, diagnóstico diferencial e terapêutica. Em 6 tabelas säo analisados os antecedentes menstruais, a etiologia, o quadro clínico, diagnóstico, os aspectos da histerossalpingografia, o achado histopatológico e os resultados. Säo referidos bons resultados no que concerne à normalizaçäo dos ciclos menstruais, registrado em 60,8% dos casos, porém, em relaçäo à gestaçäo, apenas três engravidaram, duas abortaram e em uma a gestaçäo evoluiu a termo

Hiperplasia adrenal congênita: alteraçöes similares da genitália em duas irmäs / Congenital adrenal hyperplasia: similar genitalia changes in 2 sisters

Analisam-se dois casos de hiperplasia adrenal congênita por deficiência de enzima 21-hidroxilase, em duas irmäs portadoras de alteraçöes similares da genitália: clitóris aumentado de volume, orifício urogenital único e ausência de vagina. Tecem consideraçöes sobre a fisiopatologia e descrevem duas formas clínicas clássicas da afecçäo: a virilizante simples e a perdedora de sal. Submetidas a cirurgia, perineotomia e clitoridectomia parcial, tiveram evoluçäo satisfatória

Hemorragia uterina disfuncional: diagnóstico e terapêutica / Dysfunctional uterine bleeding: diagnosis and treatment

Os autores definem e classificam a hemorragia uterina disfuncional. Assinalam que o diagnóstico, inicialmente provisório, é feito por exclusäo de causas orgânicas genitais. É imperativo, para isso, a curetagem uterina ampla, fracionada. Por fim, descrevem a terapêutica mediante o emprego de medicamentos hormonais, drogas indutoras da ovulaçäo, medidas de ordem geral e métodos cirúrgicos

Degeneração vermelha do mioma do útero / Red uterine fibroid degeneration

Os autores apresentam 12 casos de degeneração vermelha de mioma do útero, assinalados em um total de 540 pacientes portadores da mencionada ginecopatia. Tecem comentários sobre a etiopatogenia, quadro clínico e tratamento após sucinta revisão da literatura. Descrevem, em cinco quadros, a idade das pacientes, antecedentes obstétricos, a história clínica, achados cirúrgicos e anátomo-patológicos e a conduta terapêutica. Em nenhum caso houve associação com gravidez.

Tumor de Krukenberg primário do ovário

Os autores descrevem um caso de Tumor de Krukenberg primário do ovário. Tecem comentários quanto ao conceito de permitividade do tumor e fazem revisão da literatura correspondente. Ressaltam que o presente é o primeiro da literatura nacional e o 19º da casuística mundial.